Тема интимной жизни чаще всего касается всех подростков независимо от страны проживания, цвета кожи, наличия физических или психологических особенностей развития или любых других различий. Тема интимной жизни подростков с расстройствами аутистического спектра (РАС) или другими особенностями развития является гарантированным стрессом для их родителей и ближайшего окружения.

Все имеют право на интимность!

Именно такая позиция многих западных (а также и отечественных) специалистов, которые работают с этой темой. К сожалению, исторически так сложилось, что интимные желания лиц с ограниченными возможностями в Украине (как и в других странах постсоветского лагеря) табуированы. А следовательно, мало описаны, и как следствие - часто обсуждаются с потупленным в пол взглядом со стыдом и неудобством. Как следствие - методы, которые используются, чтобы «справиться с ситуацией», далеки от современных или гуманных. Часто это сильные седативные препараты, наказание, пристыжение и т. п.

Сегодня некоторые протоколы или действия, которые уже существуют в других странах (например, суррогатные партнеры и тренеры, ассистенты по самоудовлетворению, обучающие видео и др.) в Украине считались бы незаконными. Однако первым этапом для окружающих есть понимание того, что люди с физическими или психическими особенностями имеют право на интимную жизнь. Лица, которые имели возможность рассказать о своей жизни до и после появления в ней интимности, однозначно говорили о том, что они стали намного счастливее. Мы должны понимать, что говоря о половой жизни лиц с особенностями физического или психического в развитии, скорее речь пойдет о самоудовлетворении, или петтинге, чем о партнерском половом акте. Хотя партнерские отношения лиц с различными особенностями развития уже является скорее привычным делом, чем чем-то совершенно новым.

Родители или опекуны - это люди, которые решают, как будет выглядеть интимная жизнь их подопечных. На это влияют различные факторы: личный взгляд на интимную жизнь, религиозная принадлежность, семья, ближайшее окружение и т. п.

Принимая решение "быть или не быть", помните, что вы решаете вопрос качества жизни того, за кого вы отвечаете!

Также следует помнить, что запрет чаще всего приводит к конфликту и обострению, часто с проявлениями агрессивного и аутоагрессивного поведения.

Если ваше решение положительное, следует помнить о некоторых важных моментах
Вопрос безопасности

Он должен стоять на первом месте. Мы должны научить подростков говорить доступным для них способом, касались ли их другие люди, или совершали другие действия. К сожалению, в сфере опеки людей с инвалидностью часто фиксируются случаи сексуального злоупотребления, поэтому такое обучение должно начаться еще в раннем возрасте. На уровне учреждений могут быть введены определенные информационные и процедурные шаги, исключающие возможность злоупотреблений или несоответствующего отношения (например, во многих западных школах и садиках только два человека сопровождают ученика в туалет или ванную комнату). Многие могут отрицать наличие таких ситуаций в Украине, однако, к сожалению, это мнение ошибочно... Важно помнить! Из-за особенностей детей с РАС их тел, а в частности интимных зон, часто касаются разные люди во время мытья, одевания, посещения туалета. Здесь важно помнить о достойном и соответствующем отношении.

Вопрос гигиены

Мытье рук, тела, и в данном контексте гениталий, позволит избежать многих неприятных медицинских последствий, а также и бытовых. Простые навыки гигиены стоит прививать с самого детства и тогда в возрасте, когда все вторичные половые признаки полностью сформированы и поведенческие образцы закреплены, будет гораздо меньше неудобных моментов. Очень часто случаются ситуации, когда мы легкомысленно приучиваем детей к самостоятельному посещению туалета, имея «более приоритетные» задачи, позволяя детям делать это их особым способом, или выполняя все сопутствующие действия (вытирание, стирка и т.д.) вместо них. И в результате кто-то в 15 лет ходит в туалет только дома и только на горшок, кто-то в 8 лет ходит в подгузниках, а кто-то в 25 не знает, что делать после эякуляции.

Вопрос «собственно процесса»

Не важно, идет речь о партнерском половом акт или о самостимуляции. Здесь так много нюансов, "за" и "против", что каждое слово можно подвергать критике или же наоборот - принимать как должное. Примем во внимание фактор выбора ответственных лиц: быть или не быть интимности в жизни моего ребенка или моего подопечного. При отрицательном ответе силы уходят на то, чтобы остановить, переключить или приглушить желание. В противном случае - на поиск ответов на вопрос: Где? С кем? Когда? Как часто? Какие последствия?

Далее говорим о месте, а скорее, обучении приватности. Часто непонимание социального контекста ситуации приводит к тому, что дети/подростки инициируют различные действия интимного характера не там, где следует (например, кафе, транспорт, школа и т.д.) или не с тем, с кем надо (например, учитель, родственник, незнакомый на улице ). Важно словами и действиями указывать на то, что здесь этого делать нельзя, однако есть другое, личное, место. Время усвоения такого принципа очень индивидуально, однако, как показывает практика, имеет очень много пользы и лишает стрессов. Другой вопрос, умеют ли наши дети завершить процесс логично?

Неудовлетворенное желание может привести к проблемному поведению, эмоциональному подавлению или иным последствиям.

И, собственно, здесь есть спектр действий и подходов, которые могут быть противоречивыми с точки зрения отечественного законодательства или просто готовности общества. Ниже приведу ссылки на лекцию американского сексолога-суррогатного партнера / тренера (используем такую формулировку) (1), а также демонстрацию работы одной общественной организации с Востока (2), целью которых является помогать лицам с инвалидностью жить полноценной интимной жизнью. Темы откровенные, однако пропитаны глубоким уважением и пониманием важности этой сферы для качественной и полноценной жизни.

Выделим важные моменты об интимной жизни подростков с РАС:
  • Понять, есть ли у вашего ребенка интерес к действиям интимного/сексуального характера.
  • Определиться, готовы ли вы помогать своему ребенку удовлетворить интимные желания.
  • Определиться, какой способ интимной жизни вашего ребенка будет для вас приемлемым.
  • Самостоятельно/со специалистами искать соответствующие способы решения интимных вопросов через обучение, поиск суррогатного партнера или партнера «по жизни».
  • Быть готовым предотвращать риски и брать на себя ответственность.
Подмена понятий

Речь идет о тех ситуациях, где дети имитируют или совершают действия, похожие на самостимуляцию, с целью получить социальное внимание, или же наоборот, во избежание каких-либо других действий. Такие ситуации очень частые. Почему так? Один из частых механизмов достаточно прост: 1) ребенок случайно или без интимного характера коснулся, потер или др. интимную зону; 2) окружающие отреагировали бурно, читая лекцию о том, что так нельзя, переключили на другое, любимое (вкусное или интересное). Через несколько подобных повторений дети очень легко учатся принципу: одно действие приносит много пользы. Часто эту подмену понятий обеспечивают окружающие. Путаница возникает тогда, когда появляется настоящий интимный интерес, но до сих пор работает механизм получения внимания из-за аналогичных действий. Здесь нужен тщательный анализ действий с гипотезами и составление плана вмешательства. Однако знания о такой модели образования поведения могут кому-то пригодиться и предупредить о возможных последствиях наших реакций.

В завершение хочется сказать, что понимание важности сферы интимной жизни подростков с РАС, так же как и других лиц с ограниченными возможностями, может улучшить качество их жизни, и соответственно - их окружения.

Первые шаги в этой сфере простые: искать, быть носителем и адептом объективной, подтвержденной информации практик. Своим примером следует показывать отношение к теме и имеющиеся результаты. Инициировать публичные обсуждения для актуализации потребностей общества в этой сфере. Не все просто и быстро, однако мыслим - глобально, а действуем - локально!

Рекомендуемые источники:
  1. https://www.youtube.com/watch?v=gds2RvmCBKE&fbclid=IwAR2R2MUBhR9fewja3zw_tIH8pgISIpx93Z7SIkPSZmUgLbgwaSWG_mlWgMk
  2. https://www.youtube.com/watch?v=Raz-5vDpHoA&fbclid=IwAR1-V_lQ43PlfH27YhUZna5cVP9NdTsvXL_JYQTjz6xpgHeuEEVeDVJGiSU
  3. https://autismawarenesscentre.com/teach-sexuality-person-asd/

Больше информации читайте в рубрике "Подросток_РАС" по ссылке http://www.dyvogra.com/uk/teenager-with-ras/

Евгений Суковский,

психолог, магистр коррекционного образования и психологии